12月1日是世界艾滋病日。預(yù)防艾滋病，你做對(duì)了嗎？

感染的四個(gè)時(shí)期，不慌張

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊碧蓮說(shuō)，一個(gè)健康人從感染上艾滋病病毒到死亡，一般分為四個(gè)階段。感染了艾滋病病毒不會(huì)立即死亡，一般來(lái)說(shuō)，潛伏期越長(zhǎng)，艾滋病病毒感染者的生命也越長(zhǎng)。據(jù)研究，感染的HIV病毒亞型、傳入人體病毒的多少、個(gè)人基因和健康差異及醫(yī)療品質(zhì)等，都會(huì)對(duì)艾滋病患者生存時(shí)間產(chǎn)生影響。

第一階段是感染初期，又稱(chēng)“窗口期”。感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，隨后這些癥狀會(huì)消失。世界衛(wèi)生組織界定“窗口期”為3至6周。

第二階段是艾滋病潛伏期，也被稱(chēng)為“無(wú)癥狀期”。從嚴(yán)格意義上講，潛伏期應(yīng)包括窗口期。潛伏期一般是1至12年，平均6年。這時(shí)的病人被叫作“HIV攜帶者”，潛伏期癥狀不明顯，表面上大多數(shù)感染者是健康的，與正常人沒(méi)有區(qū)別。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為潛伏期長(zhǎng)短與感染艾滋病病毒的劑量有關(guān)，經(jīng)輸血感染的劑量一般較大，所以潛伏期相對(duì)較短，而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小，因此潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)。不過(guò)，潛伏期不是靜止期，更不是安全期，感染者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無(wú)聲的斗爭(zhēng)，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。因此，艾滋病高發(fā)人群要重視艾滋病病毒檢測(cè)工作，避免其對(duì)健康造成的影響。

第三階段是艾滋病前期，這時(shí)艾滋病感染者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的淋巴結(jié)腫大，發(fā)生的部位多見(jiàn)于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。

第四階段是典型艾滋病期。由于CD4+細(xì)胞是艾滋病病毒的主要靶細(xì)胞之一，作為監(jiān)測(cè)病程的重要指標(biāo)，通常一旦每微升血液中的CD4+細(xì)胞數(shù)少于200時(shí)，或者CD4+細(xì)胞在淋巴細(xì)胞中所占比例少于14%時(shí)，細(xì)胞免疫機(jī)能已經(jīng)難以維持，就標(biāo)志著病人即將進(jìn)入HIV感染的最后階段，即“艾滋發(fā)病期”。典型艾滋病期由于免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞，容易發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)感染和惡性腫瘤。病變可表現(xiàn)在人體的各個(gè)器官方面，如肺、口腔、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟、腎臟、眼、關(guān)節(jié)、皮膚等。已發(fā)生機(jī)會(huì)性感染者，平均存活期為9個(gè)月。

守好防艾的三道屏障，不盲目

中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友談到，艾滋病傳染其實(shí)是通過(guò)被感染的細(xì)胞傳染，單純的病毒幾乎不具備傳染能力。如果身體皮膚、黏膜沒(méi)有炎癥，艾滋病毒即便進(jìn)入身體，也會(huì)很快降解掉。怕就怕身體皮膚已出現(xiàn)了炎癥或疾病，大大提高了艾滋病毒的傳播可能性。

預(yù)防艾滋病，吳尊友建議人們謹(jǐn)慎守好三道屏障。

第一道屏障是安全套、殺微生物劑。安全套是很好的預(yù)防艾滋病的屏障，堅(jiān)持使用殺微生物劑也可以達(dá)到阻斷病毒的效果。

第二道屏障是性病治療。一個(gè)人如果得了性病，意味著他皮膚黏膜發(fā)生了炎癥，病毒就能更容易穿過(guò)黏膜找到激活的CD4淋巴細(xì)胞，順利進(jìn)入體內(nèi)并繁殖。

第三道屏障是高危行為的前、后預(yù)防。越來(lái)越多的普通人沒(méi)有意識(shí)到高危行為的危害性。如果能夠預(yù)測(cè)到高危行為，最好提前服用抗病毒藥物;如果已經(jīng)發(fā)生了高危行為，短時(shí)間內(nèi)服用抗病毒藥物的阻斷作用也非常明顯。

留意這些檢測(cè)地點(diǎn)，不忘記

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制中心參比實(shí)驗(yàn)室主任蔣巖表示，中國(guó)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)中包括600余家確證實(shí)驗(yàn)室，篩查實(shí)驗(yàn)室已覆蓋了98%以上的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全國(guó)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的篩查實(shí)驗(yàn)室和快速檢測(cè)點(diǎn)有近3萬(wàn)家。

現(xiàn)實(shí)中，艾滋病病毒檢測(cè)仍是許多高危人群難以啟齒的話題。創(chuàng)新的檢測(cè)策略，有助于提高檢測(cè)的可及性。