寶寶在出生后2-3天都要做聽(tīng)力篩查，倘若聽(tīng)力篩查不通過(guò)，是不是就意味著寶寶的聽(tīng)力有問(wèn)題？很多家長(zhǎng)常常被這個(gè)結(jié)果嚇到，北京同仁醫(yī)院北京市耳鼻咽喉科研究所主治醫(yī)師程曉華對(duì)此表示，聽(tīng)力篩查不通過(guò)并不代表寶寶聽(tīng)不見(jiàn)，只是說(shuō)明沒(méi)有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)先不要太擔(dān)心和緊張。

　　程曉華介紹，初篩未通過(guò)最多見(jiàn)的原因，是新生兒外耳道和中耳腔有羊水、胎脂等殘留，造成了聽(tīng)力篩查“未通過(guò)”的假象。這種情況在剖宮產(chǎn)新生兒，以及產(chǎn)后不滿2天即進(jìn)行初篩的新生兒中尤為多見(jiàn)。隨著羊水、胎脂等的排出，在42天左右進(jìn)行復(fù)篩時(shí)一般都能夠順利通過(guò)。

　　復(fù)篩未通過(guò)最常見(jiàn)的原因也是中耳積液等中耳問(wèn)題，通過(guò)預(yù)防和自行吸收一般是可以恢復(fù)的。如果聽(tīng)力篩查復(fù)篩仍未通過(guò)，就需要進(jìn)一步做聽(tīng)力診斷檢查，以判斷寶寶有無(wú)聽(tīng)力損失，以及聽(tīng)力損失的性質(zhì)和程度，聽(tīng)力篩查的結(jié)果是不能判斷這些的。

　　另外，很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶聽(tīng)到聲音會(huì)嚇一跳，就認(rèn)為寶寶聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題，而不帶寶寶去復(fù)篩或者進(jìn)行聽(tīng)力診斷檢查，這其實(shí)是不正確的。“聽(tīng)力損失的程度有輕有重，聽(tīng)得見(jiàn)聲音并不代表聽(tīng)力就正常，尤其是單耳聽(tīng)力損失，家長(zhǎng)在家是很難發(fā)現(xiàn)的。”程曉華強(qiáng)調(diào)。

　　因此，如果寶寶聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)，家長(zhǎng)最重要的是按篩查醫(yī)院的安排按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查或進(jìn)行聽(tīng)力診斷檢查，既不要過(guò)分擔(dān)心，也不要置之不理。

　　寶寶聽(tīng)力篩查通過(guò)了，也需要定期到社區(qū)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，至少每年1次。因?yàn)橛行┞?tīng)力損失為遲發(fā)型，如果家長(zhǎng)不夠重視，等到發(fā)現(xiàn)孩子聽(tīng)力有問(wèn)題，往往已經(jīng)過(guò)了言語(yǔ)發(fā)育的最佳時(shí)期，將對(duì)孩子的言語(yǔ)發(fā)育造成很大的影響。后天環(huán)境中也有很多因素會(huì)影響聽(tīng)力，如耳毒性藥物，強(qiáng)噪聲，腦膜炎、腮腺炎等病毒感染，頭部外傷等。

　　所以，聽(tīng)力篩查通過(guò)了，并不代表以后孩子就不會(huì)有聽(tīng)力損失，家長(zhǎng)應(yīng)該在日常生活中注意保護(hù)孩子的聽(tīng)力，平時(shí)要注意避免寶寶嗆奶、吐奶和感冒，這些都可能引起中耳積液而導(dǎo)致聽(tīng)力損失。并注意觀察孩子的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　最后，程曉華還提醒，寶寶去進(jìn)行聽(tīng)力篩查時(shí)，家長(zhǎng)要密切配合。聽(tīng)力篩查使用的技術(shù)是耳聲發(fā)射和/或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)，需要寶寶在熟睡安靜狀態(tài)下完成，如果寶寶哭鬧、身體扭動(dòng)或手舞足蹈，將無(wú)法完成檢查。

　　在做聽(tīng)力篩查前，家長(zhǎng)要把寶寶喂飽，換好尿布，待寶寶熟睡后檢查。檢查時(shí)可以把寶寶放在嬰兒車內(nèi)，側(cè)臥或仰臥頭側(cè)位，檢查耳朝上，并輕輕按住寶寶的雙手；或者由家長(zhǎng)抱在懷內(nèi)，檢查耳朝外，并充分暴露耳部，如果寶寶身體扭動(dòng)，可以輕拍寶寶身體使其安靜。尤其需要注意的是，42天復(fù)篩時(shí)，在從家到醫(yī)院的途中，最好別讓寶寶睡太多，因?yàn)槿绻麑殞氃诼飞纤瘔蛄�，到醫(yī)院檢查時(shí)醒了，將無(wú)法完成檢查。（作者/北京同仁醫(yī)院北京市耳鼻咽喉科研究所 程曉華 特約編輯/黃匯惠）

　　醫(yī)師簡(jiǎn)介：

　　程曉華：北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師，擅長(zhǎng)生兒聽(tīng)力篩查、兒童聽(tīng)力診斷、耳聾遺傳咨詢。

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