今天是第17個(gè)全國愛耳日，各大醫(yī)院耳鼻喉科和宣傳科都忙得不可開交，講座、義診、免費(fèi)測聽等，有的醫(yī)院就連院長都在人頭攢動(dòng)的大廳里賣力地做著兒童聽力健康的科普宣教。本是“熱鬧暖心”的場面，卻讓人有點(diǎn)高興不起來，因?yàn)檫@也從側(cè)面反映了兒童聽力障礙的嚴(yán)峻性。

　　兒童聽力障礙是發(fā)病率最高的出生缺陷，據(jù)了解，全國0-14歲的聽障兒童總數(shù)超過460萬。“我們國家一直在推進(jìn)聽障兒童的篩查防治工作，也取得了很大成效，相比十年前，發(fā)病率和就診率都有了大大改善。”在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的“全國愛耳日”活動(dòng)現(xiàn)場，耳鼻喉科副主任醫(yī)師龐沖接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)采訪時(shí)表示。

　　龐沖說，近些年，通過推廣普及新生兒聽力篩查和耳聾基因篩查兩個(gè)項(xiàng)目，從篩查結(jié)果來看，新生兒聽力障礙的發(fā)病率有所下降，存在聽力問題的患兒也得到了更為及時(shí)、有效的診治。

　　“尤其是新生兒聽力篩查，2004年衛(wèi)生部即規(guī)定所有新生兒都要進(jìn)行聽力篩查，其普及面非常廣，已經(jīng)到了區(qū)縣的基層醫(yī)院。”龐沖說。

　　除此，北京市還開展新生兒耳聾基因篩查項(xiàng)目，讓有潛在耳聾基因的家族明確診斷，以便懷孕生子時(shí)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)和早期、針對性干預(yù)，減少先天性耳聾的發(fā)生率。

　　“總體防治工作雖有很大提升，但還不是特別完善，包括我們宣傳力度、家長的認(rèn)識度都不夠。”龐沖進(jìn)一步表示，一些媒體資源、醫(yī)療條件好的城市，對兒童聽力障礙的認(rèn)知度較高；但一些相對邊遠(yuǎn)、醫(yī)療資源差的地區(qū)，疾病意識明顯不強(qiáng)，不僅是家長甚至有的醫(yī)生都認(rèn)識不足。

　　“一些耳聾性藥物如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素等，對聽力影響很大，有些大夫沒有這個(gè)意識，給孩子的聽力健康帶去很大隱患。”龐沖憂慮道。由于這些抗生素?zé)o需作皮試，而且價(jià)格便宜，在廣大農(nóng)村地區(qū)應(yīng)用非常普遍，尤其對于小兒患者。

　　基于此，龐沖建議，一方面，醫(yī)生用藥一定要慎重，如果有別的藥物可以替代，就不建議使用耳聾性藥物。另一反面，加大兒童聽力健康的宣傳力度，讓更多人認(rèn)識到聽障問題。“兒童聽障問題防治的關(guān)鍵，就在于全社會(huì)層面的意識提高，每一個(gè)家長意識提高。”龐沖說。

　　這個(gè)意識就包括要樹立常規(guī)聽力檢測的意識，0-6歲的孩子每年都應(yīng)做一次聽力檢測。有的學(xué)校已經(jīng)把兒童聽力篩查作為了一個(gè)常規(guī)檢查項(xiàng)目，龐沖說這是非常好的，但畢竟這樣的學(xué)校只是少部分，還是得靠家長的重視。

　　篩查之后呢，萬一孩子不幸患了聽力障礙，能治愈嗎？估計(jì)這是很多家長最為關(guān)注的。

　　龐沖介紹，耳聾分為兩類，一類是傳導(dǎo)性耳聾，多半由于咽鼓管阻塞、中耳流膿、鼓膜穿孔、中耳積液等造成，其可逆性較高。如，中耳炎急性發(fā)作期聽力會(huì)下降，在治療得當(dāng)?shù)那闆r下，過了急性期聽力能恢復(fù)正常。

　　另一類是感音神經(jīng)系統(tǒng)性耳聾，是聽力神經(jīng)受到了損傷，聽神經(jīng)一旦受損，再恢復(fù)非常困難，臨床治療起來比較棘手。藥物性耳聾主要就是聽神經(jīng)受損。

　　“即便是聽神經(jīng)受損，家長也不用太悲觀，在聽力發(fā)育的黃金期，越早采取干預(yù)措施越好。”龐沖強(qiáng)調(diào)，早期佩戴助聽器或人工耳蝸植入，不僅能刺激聽神經(jīng)對聽力重建有幫助，且能刺激顳葉言語中樞發(fā)育，盡力不影響孩子的正常交流。

　　一般而言，佩戴助聽器無效的重度或極重度患兒，即聽閾在60分貝以上，需要盡早人工耳蝸植入，一次性植入基本上可終生受用。

　　龐沖尤其強(qiáng)調(diào)聽力障礙診治一定要“早”，這樣才能為孩子的聽力恢復(fù)及語言發(fā)育爭取更好的機(jī)會(huì)。但要做到“早”并不容易，僅僅依靠新生兒篩查是不夠的，還需要家長在生活中做好醫(yī)生的“眼線”。

　　首先，家長要樹立疾病意識。孩子對于大的聲音沒反應(yīng)、背后叫TA時(shí)找不到聲源方向等需要引起重視。“孩子不會(huì)表達(dá)，家長不能一味地按照自己的思維走，認(rèn)定這是孩子的壞毛病。”

　　其次，要避免一些危險(xiǎn)因素。慢性中耳炎，對聽力損傷很明顯；慎重使用耳聾性藥物，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)要大力宣傳；防止頭部外傷；盡力減少噪聲刺激；減少戴耳機(jī)的頻率。

　　最后，特別提醒，家長不要自己給孩子掏耳朵。“耵聹?zhǔn)怯杏玫�，它阻塞在耳道里對鼓膜形成保護(hù)，可以阻止小飛蟲等外物侵?jǐn)_。”龐沖說，很多家長其實(shí)是“看不慣”才動(dòng)手掏耳屎，這可能給孩子的耳膜、外耳道等帶去傷害，有需要還是找專業(yè)人士。

　　耳朵是我們感知外界的一種方式，以此獲得了聆聽、交流的權(quán)利，但對于那些聽障兒童來說，卻面臨著被剝奪終生權(quán)利的境遇。值此愛耳日，通過專家的科普，希望喚起更多人重視孩子的這個(gè)“權(quán)利”。

　　專家簡介：

　　龐沖：首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師。對兒童鼾癥及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥及危害、各種有效治療方法有較深入的研究，擅長鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體刮除術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)。對兒童過敏性鼻炎及鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥與哮喘、慢性咳嗽間的關(guān)系以及診斷和治療有深入研究。

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