“互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療的關(guān)系是什么？首先，互聯(lián)網(wǎng)不可能顛覆醫(yī)療，讓搞IT的人替我們醫(yī)生去看病一定是錯的；其次，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠幫助醫(yī)療行業(yè)提高資源利用效率和服務(wù)能力；第三，未來的醫(yī)療服務(wù)模式一定是與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融合后的O2O。”北京大學(xué)人民醫(yī)院王杉院長在“2015中國互聯(lián)網(wǎng)大會之互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康論壇”上說。

　　醫(yī)療服務(wù)應(yīng)是O2O模式，而不是單O。

　　放眼全世界，美、法、德等各國都先后肯定了互聯(lián)網(wǎng)的國家戰(zhàn)略地位，那么互聯(lián)網(wǎng)到底給醫(yī)療行業(yè)帶來了什么？王杉認(rèn)為，首先是診療核心的改變。直至今日，診療的核心仍然是醫(yī)院。有了互聯(lián)網(wǎng)的加入，使構(gòu)建全方位、覆蓋全人群、全生命周期，包含診斷治療到健康保健在內(nèi)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（IDS）成為可能。

　　王杉還介紹了實景醫(yī)學(xué)概念，即各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，對處于自然生活狀態(tài)下的患者，實時開展疾病數(shù)據(jù)采集、分析、診斷、治療的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，實現(xiàn)在醫(yī)院之外建立新的全天候診療服務(wù)平臺。他也曾在多個場合提到，實景醫(yī)學(xué)或是未來移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最佳發(fā)展方向。

　　其次，助力診療行為從關(guān)注“趨同性”向注重“精準(zhǔn)性”轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注重治療趨同性，并制定一系列指南來規(guī)范醫(yī)療行為；未來，隨著基因組測序技術(shù)、生物信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展與交叉應(yīng)用，醫(yī)學(xué)、診療將更注重精準(zhǔn)性、個體化。

　　針對互聯(lián)網(wǎng)將給醫(yī)療行業(yè)帶來的巨大變化，王杉說，過去的醫(yī)療服務(wù)模式基本是線下、封閉式的；而在將來的時代，醫(yī)療服務(wù)絕不會再是純粹線上或純粹線下的單O，而是線下+線上的O2O模式。

　　讓搞IT的人替醫(yī)生去看病，一定是錯的。

　　當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入傳統(tǒng)行業(yè)時，“顛覆”一詞總是一而再再而三地被提及。對此，王杉強(qiáng)調(diào)了自己的觀點，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，互聯(lián)網(wǎng)不會像影響其他行業(yè)一樣，徹底改變醫(yī)療行業(yè)，并指出“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”發(fā)展過程中存在的兩大錯誤傾向。

　　“雖然今天BAT三巨頭都在，無意冒犯但我還是想說，如果讓搞IT的人替我們醫(yī)生去看病，那一定是錯的，我們的關(guān)系應(yīng)該是相輔相成、互相結(jié)合的。”王杉說。

　　馬先生說，30年后醫(yī)生會找不著工作。王杉說，絕不會這樣。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度密切相關(guān)。越發(fā)達(dá)的國家，醫(yī)生越會受尊重，需求也越大。

　　李先生說，希望不久的將來每個患者通過互聯(lián)網(wǎng)都能獲得最權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救助。王杉則認(rèn)為，國家一直試圖構(gòu)建分層分級診療體系。讓每一位患者通過互聯(lián)網(wǎng)就能獲得權(quán)威醫(yī)療資源，這樣的做法只會使醫(yī)療資源的分配和獲取更加不公平。

　　“中醫(yī)講究望聞問切，西醫(yī)說望觸扣聽，醫(yī)生不直接的接觸病人，就會出事。”因此，王杉認(rèn)為，醫(yī)療行為要由醫(yī)生來完成，醫(yī)學(xué)研究要由醫(yī)生來主導(dǎo)，對技術(shù)的應(yīng)用決策也應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生來做。

　　第二個錯誤傾向是放了西瓜抓芝麻。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)思考的是如何利用大數(shù)據(jù)、云計算等互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)，去研究醫(yī)學(xué)本身，加深對疾病的認(rèn)識，并進(jìn)而對醫(yī)療行為本身產(chǎn)生影響和改變，而不是只想著用在預(yù)約掛號、院內(nèi)導(dǎo)航這些方面。王杉指出，這些應(yīng)該放給IT伙伴去做。

　　王杉說：“國內(nèi)IT行業(yè)公司也應(yīng)當(dāng)多關(guān)注醫(yī)學(xué)本身，比如將最著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗、數(shù)據(jù)，利用技術(shù)手段進(jìn)行分析，并惠及醫(yī)生的研究和患者的治療。”

　　將來理想的互聯(lián)網(wǎng)診療過程應(yīng)該是，醫(yī)生在專家輔助決策系統(tǒng)的幫助下，能夠在患者說出一個癥狀后，最快速地了解到：世界醫(yī)學(xué)界對這種癥狀的說明、最著名的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、患者可能更適合什么樣的個體化治療。

　　只要能保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，就大把大膽投入。

　　目前，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實現(xiàn)“病人未到，信息先行”，急診過程中，在出事現(xiàn)場及救護(hù)車上搜集到的患者所有客觀主觀指征可以實時傳送到目標(biāo)醫(yī)院，在黃金時間內(nèi)對患者實施救治。

　　互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還使遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能，異地兩家醫(yī)院的醫(yī)生可以通過技術(shù)手段實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診治療；此外，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人也就是尖端科技在醫(yī)療領(lǐng)域的最佳應(yīng)用實例。

　　未來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還將幫助醫(yī)院實現(xiàn)全面質(zhì)量管理。各類人員、各種物品實時監(jiān)測、全院追蹤，并實現(xiàn)個體化糾正，使醫(yī)生、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)角色和功能發(fā)生變化，提高資源利用效率和服務(wù)能力。

　　醫(yī)療的核心是服務(wù)質(zhì)量和患者安全。“互聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)學(xué)和醫(yī)院發(fā)展帶來了新的契機(jī)，它不可能顛覆醫(yī)療，但一定會促進(jìn)醫(yī)療生態(tài)的重構(gòu)。”王杉說，“互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)無論做什么，基本原則是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。只要做到這一點，我的建議非常明確，大把大膽地去投入吧！”

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